Как писать стоя женщине: техника, воронки и ошибка с зависанием

Откуда именно выходит моча?

Этот вопрос задают куда чаще, чем принято думать, и по простой причине: снаружи область не выглядит как отдельные отверстия, и нигде этого не объясняют.

Моча выходит через уретру, и наружное отверстие уретры — это отдельное небольшое отверстие, расположенное между клитором и входом во влагалище. То есть моча не выходит из влагалища; это совершенно разные структуры, между ними несколько миллиметров, поэтому на глаз их трудно различить.

Две анатомические детали объясняют всё остальное:

• Женская уретра длиной 3-4 см против примерно 20 см у мужчин. Короткий путь означает, что бактериям легче добраться до мочевого пузыря — именно поэтому циститы у женщин случаются чаще, а вовсе не из-за сидений унитаза.
• Отверстие направлено вниз. У мужчин канал идёт вперёд, и струя нацеливается сама. Здесь такой встроенной наводки нет, поэтому положение стоя требует либо другого угла тела, либо приспособления.

Самое распространённое решение — самое плохое: зависание

Присесть над унитазом, не касаясь его, — почти рефлекс в общественных туалетах. Но это не так безобидно, и причина в мышцах тазового дна.

Чтобы мочевой пузырь опорожнился полностью, мышцы тазового дна должны расслабиться. В зависшей позе эти же мышцы напряжены, потому что удерживают тело. Одновременно и то, и другое невозможно. Измерения показывают, что в такой позе скорость потока мочи падает примерно на пятую часть, а в пузыре остаётся заметное количество мочи.

И этот остаток возвращает нас к исходной тревоге: остаточная моча — хорошая среда для бактерий, и это один из признанных факторов повторяющихся циститов. То есть та, кто зависает, чтобы не касаться грязного туалета, на практике повышает именно тот риск, которого пытается избежать.

Поэтому рекомендация Медицинского центра Векснера Университета штата Огайо звучит прямо: не зависайте над сиденьем, садитесь.

Так может ли сиденье общественного унитаза вызвать инфекцию?

Нет. Это одно из самых живучих заблуждений в женском здоровье.

Первая причина анатомическая: отверстие уретры не касается сиденья. Касаются ягодицы и задняя поверхность бёдер; само отверстие остаётся в воздухе. Нет контакта — нет передачи.

Вторая причина микробиологическая: бактерии, вызывающие цистит, прежде всего E. coli, происходят из собственной кишечной флоры, а не с поверхности. Инфекция начинается, когда они преодолевают короткое расстояние от анальной области до отверстия уретры. К тому же на сухой твёрдой поверхности эти бактерии живут недолго.

Всё это не значит, что общественные туалеты чистые. Видимая грязь, брызги и мокрое сиденье — вполне достаточный повод не садиться. Но ответ на это не зависание, а протереть сиденье, положить бумагу или одноразовую накладку либо помочиться стоя.

Итоговый порядок: стоя с воронкой ≈ сидя на накладке > сидя напрямую > зависая.

Техника без приспособления

Она работает, но требует практики, и результат у всех разный: угол анатомии не одинаков.

1. Выберите место. Туалет-чаша, открытая местность, душ или склон на улице. Стоя над обычным унитазом — самый сложный вариант, потому что зона попадания маленькая.
2. Ноги чуть шире плеч. Узкая стойка направляет струю прямо вниз.
3. Таз назад, корпус слегка вперёд. Задача — увести отверстие максимально назад и вверх.
4. Колени мягкие. С выпрямленными ногами тазовое дно расслабляется хуже.
5. Раздвиньте пальцами. Указательный и средний мягко разводят наружные губы вверх и в стороны, чтобы струя не била в ткани и не рассеивалась. Без приспособления это решающий шаг.
6. Расслабьтесь перед началом. Натуживание даёт неровную струю и брызги.
7. В конце подождите две-три секунды.

Первую попытку делайте в душе, без одежды, там, где легко смыть. Сколько попыток понадобится, заранее не известно, а тренироваться одетой — самый дорогой способ это выяснить.

Женские воронки: чем они отличаются

Женское приспособление для мочеиспускания — это просто воронка, которая собирает струю и направляет её вниз и вперёд. Ничего не вводится: она прилегает снаружи, охватывая отверстие.

Из многоразовых известны Shewee, GoGirl и pStyle. Жёсткие жёлоба проще всего направлять новичкам, мягкие силиконовые удобнее всего носить с собой. Одноразовые картонные продаются упаковками и обычны на фестивалях и в дорожной аптечке.

Как пользоваться

1. Достаточно расстегните одежду. Обычно хватает расстегнуть брюки и молнию; бельё удобнее сдвинуть в сторону, чем спускать.
2. Слегка наклонитесь вперёд, таз назад.
3. Плотно приложите широкий край к коже. Ключевой момент: задний край воронки должен находиться позади отверстия. Почти все протечки происходят из-за того, что он недостаточно отведён назад.
4. Мягко прижмите для герметичности. Плотный контакт, но не сильное давление.
5. Наклоните носик вниз. Если носик горизонтально, моча скапливается в воронке и переливается.
6. После окончания струи подождите две-три секунды, затем снимайте воронку, поднимая сначала задний край.
7. Стряхните и промокните салфеткой.

Для первого раза совет тот же: душ, без одежды. Понять, как воронка ложится именно на ваше тело, занимает две-три попытки.

Чистка

Многоразовые моются водой с мылом. Иногда несколько минут в кипятке дают полноценную дезинфекцию: силикон и большинство жёстких пластиков это выдерживают, но температурный предел производителя стоит прочитать.

В дороге промыть часто негде. Практично: стряхнуть, вытереть салфеткой и носить в собственном закрытом чехле, а не свободно в сумке. Полноценная мойка — дома.

Одноразовые повторно не используют: картонные всё равно теряют форму, как только намокнут.

Кому это действительно помогает

Продают это обычно как туристическое снаряжение, но круг тех, кому это нужно, шире:

• Поход, фестиваль, длинная поездка на машине, дача без канализации, поезд — везде, где туалета нет или заходить в него не хочется.
• Люди с ограниченной подвижностью. Пользующиеся коляской, те, кому трудно согнуть колено или бедро, те, кому больно садиться и вставать.
• Нога в гипсе и восстановление после операции.
• Беременность, особенно последние месяцы.
• Горнолыжный костюм, гидрокостюм, комбинезон — всё, что долго снимать.
• Мороз на улице, потому что сокращает время на холоде.

Что удобнее надеть

Брюки с классической ширинкой — самый простой вариант. Легинсы и узкие нетянущиеся джинсы усложняют позиционирование. Юбка и платье облегчают положение стоя, но занимают одну руку тканью — а поскольку одна рука уже держит воронку, подол проще заправить за пояс.

Опорожняться до конца: двойное мочеиспускание

Тем, кто годами зависал, и тем, кому знакомо ощущение неопорожнённого пузыря, урология предлагает простой приём:

1. Помочитесь обычным образом, сидя.
2. Не вставая, подождите 20-30 секунд.
3. Слегка наклонитесь вперёд и помочитесь ещё раз.

Этот второй заход убирает остаток, который у большинства иначе остаётся. Если ноги не достают до пола, низкая скамейка помогает тазовому дну расслабиться.

Когда идти к врачу

Эти признаки к позе отношения не имеют и указывают на что-то другое:

• Жжение или резь при мочеиспускании
• Частые позывы при малом объёме
• Кровь в моче, мутность или резкий запах
• Стойкое ощущение неполного опорожнения
• Боль в пояснице или тазу, температура

Если циститы повторяются, это повод для обследования, а не для объяснения через позу в туалете.

Частые вопросы

Может ли женщина писать стоя? Да. Анатомических препятствий нет, вопрос только в наведении струи. Работает при правильной позе или с воронкой.

Откуда у женщины выходит моча? Из уретры, наружное отверстие которой — отдельное небольшое отверстие между клитором и входом во влагалище. Из влагалища моча не выходит.

Что будет, если женщина пописает стоя? При правильной позе или с воронкой — ничего, вреда для здоровья нет. При неверном угле струя бьёт в ткани и рассеивается, поэтому первые попытки делают в душе.

Вредно ли писать стоя? Само по себе положение стоя не вредно. Вредно зависать над сиденьем: тазовое дно не расслабляется, пузырь опорожняется не полностью, а остаточная моча повышает риск инфекции.

Можно ли подхватить цистит с сиденья унитаза? Нет. Отверстие уретры сиденья не касается, а виновные бактерии происходят из собственной кишечной флоры. Против видимой грязи — протереть, положить бумагу или накладку.

Как пользоваться женской воронкой? Слегка наклониться вперёд, таз назад, приложить широкий край к коже так, чтобы задний край был позади отверстия, мягко прижать и наклонить носик вниз. В конце подождать пару секунд и снимать задним краем вверх.

Воронка вводится внутрь? Нет. Она остаётся полностью снаружи и лишь прилегает к коже.

Многоразовая или одноразовая? Для редких поездок проще упаковка одноразовых. При регулярном использовании силикон или жёсткий пластик выгоднее и надёжнее, когда техника освоена.

Воронка подтекает, почему? Почти всегда потому, что задний край недостаточно отведён назад или носик мало наклонён. Вторая типичная ошибка — снять её до конца струи.

Как её мыть? Водой с мылом, иногда несколько минут в кипятке. Если промыть негде — стряхнуть, вытереть и убрать в чехол.

Сколько нужно, чтобы привыкнуть? У большинства получается с двух-трёх попыток. Тренировка в душе заметно сокращает этот путь.

Можно ли пользоваться при беременности? Можно, и особенно полезно в последние месяцы. Стоит держаться за устойчивую опору, потому что равновесие в этот период важнее.

Присесть на корточки над чашей — это проблема? Нет. В приседе тазовое дно расслабляется примерно так же, как сидя. И поскольку там ничего не касается тела, вопрос «стоя или нет» почти не встаёт.

Кажется, что пузырь не опорожняется. Что делать? Попробуйте двойное мочеиспускание: после мочеиспускания посидите 20-30 секунд, наклонитесь вперёд и повторите. Если ощущение сохраняется, обратитесь к врачу.

Источники

1. Ohio State University Wexner Medical Center — Women: don’t hover over the toilet seat. https://wexnermedical.osu.edu/our-stories/dont-hover-over-the-toilet-seat
2. Kent Community Health NHS Foundation Trust — неполное опорожнение мочевого пузыря и вспомогательные приёмы. https://www.kentcht.nhs.uk/leaflet/tips-to-help-with-bladder-emptying/
3. Bladder & Bowel Community — Double voiding technique. https://cobfoundation.org/health-information/double-voiding-technique/
4. Backpacker — The complete guide to female urination devices. https://www.backpacker.com/gear-reviews/the-complete-guide-to-female-urination-devices/